Çene Eklemi (TME) Tedavisi

• Çene ya da eklem bölgesine gelen direkt travma (kaza ya da darbe sonucu)
• Tek taraflı çiğneme alışkanlığı
• Diş eksiklikleri
• Diş sıkma ve gıcırdatma
• Stres, depresyon vs.
• Fizyolojik olmayan diş kapanışı
• Eklemin gelişimsel defektleri( hipoplaziler vs.)
• Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoarthritis, artrozis
• Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoarthritis, artrozis
• Otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, lupus
• Ortodontik bozukluklar
• Bilinmeyen faktörler

• Ağız açma sırasında ağrı hissi
• Ağız açıp kapatırken gıcırdama, klik, tıkırtı sesi
• Ağızı kısıtlı açabilme veya kilitlenme
• Boyunda ağrı veya sertlik
• Baş ağrısı (migren ağrısı ile karıştırılmamalıdır)
• Çiğneme sırasında ve yüzde hissedilen şiddetli ağrı
• Dişleri birbiri üstüne kapatırken hissedilen ağrı
• Çiğneme sırasında çenelerde çabuk yorgunluk hissi
• Genellikle sabahları kalkınca çeneyi açmada güçlük ve ağrı hissi
• Esnemede zorluk
• Kulak ağrıları ve kulaklarda çınlama, gürleme benzeri sesler, tıkanma ve basınç hissi
• Üst ve alt dişlerin birleşme şeklinde ani değişiklikler
• Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri
• Ağız açma sırasında çenede deviasyon (kayma)

Dişlerdeki kapanış bozuklukları ve 20 yaş dişlerinin normalden daha geriden çıkması çene eklem bozukluklarına neden olan en önemli faktörlerdendir.

Ortodontik bozukluklar ve dişlerdeki yer değiştirmeler kapanış bozukluklarına sebep olmakta ve eklem bozukluklarının en önemli faktörleri arasında gösterilmektedir.

Çene eklem tedavisi her zaman tamamen iyileşme sağlamayabilir, çene eklem diskindeki veye yardımcı bağlardaki uzama veya deformasyon tamamen tamir edilebilir veya iyileşebilir demek yanlış olur. Bozukluğun sebebi kapanış veya ortodontik sebepli ise ortodontik tedavi sonrası bozukluğun ortadan kalkması ile çene ekleminde büyük bir rahatlama sağlanır, fakat tedavi öncesi aşınmış olan eklem dokusu iyileşemez.

Eklem tedavisi ile eklemler üzerine binen yükler azaltılarak ve doğru çiğneme alışkanlıkları kazandırılarak dokulardaki aşınmalar durdurulur ve çok büyük bir rahatlama sağlanır.

• Dişler ve kapanış sisteminin muayenesi
• Çiğneme kaslarının muayenesi
• Çene ekleminin muayenesi
• Radyolojik muayene

Çene eklemi bozukluklarında teşhis için klinik muayene ile birlikte bazı yardımcı testler de kullanılabilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme sıklıkla kullanılan görüntüleme yöntemleridir. Nadiren sintigrafi veya PET tetkikleri de gerekebilir. Ayrıca splint kullanımı da bir teşhis aracıdır.

• Semptomatik tedavi
• Hastalığa neden olan sebeplerin tedavisi
• Hazırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması
• Patolojik etkenlerin tedavisi

Çene eklemi teşhis ve tedavileri üzerine uzmanlaşmış olan AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ve ORTODONTİ uzmanları öncelikli olarak hastalığın ne olduğunu teşhis eder daha sonra gerekli olan tedaviler için hastalara bilgi verir. Hastaların tedavileri kabul etmesi üzerine gerekli tedaviler yapılır. Çene eklemi tedavisi öncelikle hasta uyumu olmak üzere, multidisipliner bir yaklaşımı gerekli kılar. Çene eklemi uzmanının uygulayacağı tedaviyle birlikte, Protez Uzmanı, Fizik Tedavi Uzmanı, Psikiyatrist, Nörolog konsültasyonunu da gerektirebilir.

• Hasta eğitimi ve koruyucu tedavi
• Splint tedavisi
• Ortodontik tedavi
• İlaç tedavisi
• Egzersizler
• Fizik tedavi
• Psikiyatrik destek
• Geç kalınmış vakalarda cerrahi  tedaviler(artrosentez)

Çene eklemi ortodontik kapanış bozukluklarından kaynaklanıyorsa splinti çıkarınca ağrı olması normaldir. Yapılacak şey ortodontik tedavi ile kapanış bozukluklarını tedavi ettirmek olacaktır.